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L'automonitoraggio glicemico è fondamentale per il paziente che si trova a dover convivere con una patologia cronica, che va curata per tutta la vita. Educare la persona ad effettuare l'automonitoraggio glicemico al proprio domicilio è parte integrante del percorso di educazione terapeutica del quale l'infermiere, che lavora in sinergia con il medico, il dietologo ed altri professionisti della salute, è responsabile.

Misurazione glicemia a domicilio, l'automonitoraggio glicemico

L’automonitoraggio glicemico è necessario ed indispensabile nel diabete tipo 1 e nel diabete tipo 2 insulino-trattato per calibrare la terapia (autogestione delle dosi di insulina).

L’automonitoraggio è utile anche nel diabete trattato con farmaci antidiabetici orali (soprattutto se questi possono causare ipoglicemia, come le sulfoniluree e le glinidi) e, in misura minore, con la sola dieta per monitorare il livello di compenso metabolico (e raggiungere un adeguato equilibrio).

Ciò è tanto più necessario quando il compenso non è ancora ottimale o instabile per capire come modificare e adeguare la terapia, quando ci sono eventi (come influenza o infezioni) che possono scompensare l’andamento del diabete, oppure quando si desidera capire l’impatto sulla glicemia dei vari alimenti o dell’attività fisica effettuata.

Il monitoraggio glicemico domiciliare è reso agevole dalla disponibilità di vari tipi di glucometro che si adattano alle varie esigenze dei pazienti. Quasi tutti gli strumenti per la misurazione della glicemia tramite prelievo capillare tengono in memoria un buon numero dei valori glicemici misurati e la maggior parte hanno la possibilità di scaricare i dati sul PC per elaborazioni statistiche (es. media della glicemia nei vari momenti della giornata, andamento nel tempo, ecc.) o inviare i dati in un archivio remoto accessibile sia al paziente che al medico curante.

Gli orari appropriati per le misurazioni glicemiche domiciliari sono poco prima della colazione, del pranzo e della cena e circa 2 ore dopo l’inizio della colazione, del pranzo e della cena.

È utile misurare la glicemia anche quando si ritiene di avere la glicemia troppo bassa (ipoglicemia) e si possono avvertire questi disturbi: nervosismo, batticuore, debolezza, vuoto allo stomaco, tremore, sudore, vista confusa.

Quando misurare la glicemia a domicilio

La Società Italiana di Diabetologia (SID) suggerisce degli schemi che possono fungere da guida per il paziente – a seconda del tipo di condizione - che deve eseguire l’automonitoraggio glicemico al proprio domicilio.

Paziente curato con insulina che deve aggiustare la dose prima del pasto

Paziente che assume pastiglie oppure insulina, ma ha glicemie stabili

Paziente con diabete tipo 2 stabile

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